Мeтоды диагностического обследования: Магнитно-резонансная томография

5. Ноябрь 2018

В пер­вой части бло­га о совре­мен­ных мето­дах меди­цин­ской диа­гно­сти­ки шла речь о ком­пью­тер­ной томо­гра­фии. Вто­рая часть будет посвя­ще­на маг­нит­но-резо­нанс­ной томо­гра­фии. Пере­во­ды про­то­ко­лов это­го вида диа­гно­сти­че­ских иссле­до­ва­ний так­же состав­ля­ет боль­шую часть меди­цин­ских пере­во­дов.

Маг­нит­но-резо­нанс­ная томо­гра­фия (МРТ) – это диа­гно­сти­че­ский метод, поз­во­ля­ю­щий полу­чить более точ­ные, чем при ком­пью­тер­ной томо­гра­фии, изоб­ра­же­ния мяг­ких тка­ней. В осно­ве мето­да лежит прин­цип ядер­но-маг­нит­но­го резо­нан­са, при этом орга­низм не под­вер­га­ет­ся рент­ге­нов­ско­му облу­че­нию. Послой­ные сним­ки орга­нов осу­ществ­ля­ют­ся с помо­щью силь­но­го маг­нит­но­го поля. Элек­тро­маг­нит­ное излу­че­ние воз­дей­ству­ет на поло­жи­тель­но заря­жен­ные ионы водо­ро­да (ина­че назы­ва­е­мые про­то­на­ми), вхо­дя­щие в состав моле­кул воды. В про­цес­се иссле­до­ва­ния про­то­ны испус­ка­ют погло­щен­ную энер­гию. Она реги­стри­ру­ет­ся ком­пью­те­ром, кото­рый кон­стру­и­ру­ет послой­ные сним­ки иссле­ду­е­мо­го реги­о­на в несколь­ких плос­ко­стях. Бла­го­да­ря тому, что раз­лич­ные струк­ту­ры и тка­ни отли­ча­ют­ся раз­ным содер­жа­ни­ем воды, нахо­дя­щей­ся, к тому же, в соста­ве раз­лич­ных хими­че­ских соеди­не­ний, они хоро­шо визу­а­ли­зи­ру­ют­ся на сним­ках. Элек­тро­маг­нит­ное излу­че­ние без­вред­но для орга­низ­ма. Для уве­ли­че­ния каче­ства изоб­ра­же­ния исполь­зу­ют­ся кон­траст­ные сред­ства. Они, как пра­ви­ло, вво­дят­ся внут­ри­вен­но. У неко­то­рых паци­ен­тов на них могут воз­ни­кать побоч­ные реак­ции в виде аллер­гии, что, к сча­стью, встре­ча­ет­ся доволь­но ред­ко.

Маг­нит­но-резо­нанс­ная томо­гра­фия поз­во­ля­ет не толь­ко диа­гно­сти­ро­вать мно­гие забо­ле­ва­ния, но и про­сле­дить их тече­ние под воз­дей­стви­ем тера­пии. В первую оче­редь это отно­сит­ся к опу­хо­ле­вым про­цес­сам. Маг­нит­но-резо­нанс­ная томо­гра­фия поз­во­ля­ет под­твер­дить или исклю­чить нали­чие онко­ло­ги­че­ско­го про­цес­са, уточ­нить лока­ли­за­цию пер­вич­ной опу­хо­ли и выявить (или исклю­чить) нали­чие мета­ста­зов.

Этот метод осо­бен­но при­го­ден для визу­а­ли­за­ции струк­тур с боль­шим содер­жа­ни­ем воды (голов­ной и спин­ной мозг, кро­ве­нос­ные сосу­ды, суста­вы, мыш­цы, а так­же внут­рен­ние орга­ны груд­ной клет­ки и брюш­ной поло­сти). Хуже визу­а­ли­зи­ру­ют­ся струк­ту­ры с боль­шим содер­жа­ни­ем воз­ду­ха (лег­кие, кости).

Про­це­ду­ра маг­нит­но-резо­нанс­ной томо­гра­фии зани­ма­ет боль­ше вре­ме­ни (как пра­ви­ло, 10–12 минут). Во вре­мя иссле­до­ва­ния паци­ент дол­жен лежать абсо­лют­но непо­движ­но. Для мно­гих паци­ен­тов пре­бы­ва­ние внут­ри узко­го аппа­ра­та и гром­кие зву­ки, сопро­вож­да­ю­щие рабо­ту аппа­ра­та (хотя паци­ен­ты полу­ча­ют во вре­мя иссле­до­ва­ния науш­ни­ки), свя­за­но с дис­ком­фор­том. Нали­чие метал­ли­че­ских транс­план­та­тов и ста­рых кар­дио­сти­му­ля­то­ров явля­ет­ся про­ти­во­по­ка­за­ни­ем для иссле­до­ва­ния, так как они силь­но нагре­ва­ют­ся в маг­нит­ном поле.

Маг­нит­но-резо­нанс­ная томо­гра­фия неза­ме­ни­ма при реше­нии неко­то­рых диа­гно­сти­че­ских про­блем, кото­рые невоз­мож­но раз­ре­шить ни с помо­щью тра­ди­ци­он­но­го рент­ге­нов­ско­го обсле­до­ва­ния, ни с помо­щью ком­пью­тер­ной томо­гра­фии. Без нее невоз­мож­но пред­ста­вить себе совре­мен­ную меди­цин­скую диа­гно­сти­ку.